Sans ouverture crânienne : la thérapie laser révolutionne l’épilepsie résistante

Depuis janvier dernier, le CHU de Lille a intégré une méthode innovante pour combattre l’épilepsie pharmacorésistante. Cette technique, nommée LITT (thérapie thermique induite par laser), permet d’effacer précisément les zones cérébrales responsables des crises épileptiques sans dénuder le crâne.

Contrairement aux interventions classiques nécessitant une ouverture crânienne, cette procédure utilise un faisceau laser guidé par des images IRM en temps réel pour cibler des zones de 3 millimètres de diamètre. La température appliquée atteint entre 45 et 50°C, détruisant les tissus épileptogènes sans endommager la structure cérébrale globale. « Avant, le patient était souvent hospitalisé pendant une semaine ; aujourd’hui, il peut rentrer chez lui la même nuit », explique Nicolas Reyns, chef du service neurochirurgie.

Cette méthode, déjà utilisée à Amiens et Lyon, s’impose progressivement dans les centres hospitaliers français grâce à des avancées technologiques comme l’IRM 7 Tesla. Bien que l’assurance maladie ne couvre actuellement cette chirurgie que pour l’épilepsie résistante, elle représente une alternative prometteuse pour d’autres pathologies, notamment certaines tumeurs cérébrales.

« Pour étendre son usage, il faudra démontrer clairement son efficacité sur d’autres cas », précise M. Reyns. Ce progrès marque une rupture avec les limites traditionnelles de la chirurgie neurologique, offrant un traitement rapide et moins invasif pour des patients autrefois sans espoir.