En 2025, les quatre caisses d’assurance maladie du département du Nord ont identifié et bloqué près de 22,5 millions d’euros de fraudes, une hausse de 9 % par rapport à 2024 et de plus de 20 % en comparaison avec 2023. Ces résultats s’inscrivent dans un renforcement des dispositifs de surveillance pour combattre les réseaux organisés de fraudeurs.
Lundi dernier, deux infirmiers libéraux étaient condamnés devant le tribunal de Béthune (Pas-de-Calais) pour avoir escroqué des fonds à l’Assurance maladie. L’un d’eux avait déjà été sanctionné en 2025 pour plus de 600 000 euros, alors qu’il avait récemment repris son activité après une interdiction d’exercer. Son complice a reçu une peine de huit mois de prison avec sursis.
Selon Carole Grard, directrice générale de la CPAM Lille-Douai, 72 % des montants frauduleux proviennent de professionnels de santé comme les infirmiers ou les kinésithérapeutes. Ces pratiques incluent souvent l’application d’actes fictifs et des factures optimisées selon des codes non conformes aux règlements.
Pour réagir, le département du Nord a introduit un nouveau Cerfa anti-fraude avec hologrammes et technologies de sécurité avancées. Ce document, désormais utilisé à partir du 1er septembre 2025, est conçu pour échapper aux copies frauduleuses et être analysé par des systèmes automatisés.
Plus de 60 agents spécialisés sont en service dans le département, collaborant avec les forces de l’ordre. En 2025, plus de 200 pénalités financières ont été appliquées à travers le Nord, démontrant un engagement sans faille dans la lutte contre les fraudes.
« Ces réseaux organisés sont des experts en montage financier », explique Carole Grard. Les mesures prises montrent que l’Assurance maladie du Nord reste vigilante pour préserver la crédibilité du système de santé.
